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      撐起農(nóng)民健康“保護(hù)傘”

      編輯時(shí)間:2018-10-23   來源:m.pkxizqpubuunb.com  

        撐起農(nóng)民健康“保護(hù)傘”

        據(jù)《人民日?qǐng)?bào)》消息,2010年以來,重慶榮昌提出以“計(jì)工分”形式兌現(xiàn)村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的改革思路,政府與村醫(yī)簽訂服務(wù)合同,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生搶“工分”,建立政府購買村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)的新機(jī)制,實(shí)現(xiàn)了多贏效果。

        很長一個(gè)時(shí)期,我們都在糾結(jié)“看病難、看病貴”的問題,不僅廣大民眾連聲嘆氣,政府也是倍感頭疼。尤其在一些邊遠(yuǎn)地區(qū),群眾更是因?yàn)榭床〔环奖慊蛘呖床黄鸩《柺懿⊥吹恼勰,因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。不過令人欣慰的是,近年從中央到地方都積推出了一系列舉措,例如,通過積構(gòu)建農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),有效緩解了廣大農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”的問題。

        我們知道,村級(jí)衛(wèi)生組織是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底,是為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要載體,而鄉(xiāng)村醫(yī)生則是鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的“守門人”。但我們也知道,鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件差、待遇低、任務(wù)重是客觀存在的事實(shí),也正是因?yàn)檫@些原因,導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生積性不高、服務(wù)效率不高、人才流失嚴(yán)重等現(xiàn)象。從這個(gè)角度講,建立穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生組織和隊(duì)伍,無疑是撐起農(nóng)民健康“保護(hù)傘”的重要一環(huán)。

        應(yīng)該說,在過去傳統(tǒng)體制下,政府投入大量的人力、物力、財(cái)力,結(jié)果往往卻是投入產(chǎn)出效率低,有限的財(cái)政資金在層級(jí)制的管理體系中無謂耗損,還導(dǎo)致政府職能越位與缺位并存,機(jī)構(gòu)重復(fù)建設(shè),變成“養(yǎng)人、養(yǎng)機(jī)構(gòu)”的一種制度漏斗。就此而論,要改變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)狀況,就須在相應(yīng)的體制、機(jī)制改革上下功夫。

        那么,到底應(yīng)該如何去改?相關(guān)專家指出,堅(jiān)持政府,發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,通過探索建立政府購買村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)新機(jī)制,可以有效提高村級(jí)衛(wèi)生組織的服務(wù)效率,為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù),滿足農(nóng)村居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,提高農(nóng)村居民的健康水平。

        事實(shí)證明,新機(jī)制確實(shí)帶來了新活力。比如,榮昌區(qū)以“計(jì)工分”形式兌現(xiàn)村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),政府與村醫(yī)簽訂服務(wù)合同,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生搶“工分”,建立政府購買村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)的新機(jī)制,同時(shí)政府跟進(jìn)量化考核,確保服務(wù)質(zhì)量,切實(shí)讓村醫(yī)多勞多得,村民少煩少惱,真的做到了把好事辦好、實(shí)事辦實(shí),實(shí)現(xiàn)了多贏效果。

        我們看到,當(dāng)?shù)貙?shí)行“工分制”,收入待遇立見分曉,大地調(diào)動(dòng)了村醫(yī)的積性,不再是“在崗村醫(yī)被動(dòng)干,離崗村醫(yī)要補(bǔ)助,干多干少一個(gè)樣”;實(shí)行“工分制”,使當(dāng)?shù)鼗鶎有l(wèi)生室管理更規(guī)范,過去管理松散,村醫(yī)都在家上班,村民看病基本靠喊,而現(xiàn)在村醫(yī)都按時(shí)坐診,主動(dòng)服務(wù)意識(shí)強(qiáng)了;實(shí)行“工分制”,大幅提升了服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度,例如當(dāng)?shù)?014年糖尿病、高血壓患者管理率平均比2010年提高了4倍多,居民滿意度也由62%上升到81%……可以說,實(shí)行“工分制”,通過政府購買村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)的模式,有效解決了由于過去集權(quán)式的指令和監(jiān)管體制而帶來的行政管理體制僵化的問題。

        毫無疑問,全心全意為人民服務(wù),想群眾之所想,急群眾之所急,為民分憂,為民解困,讓群眾看得起病、看得好病、方便看病、能夠看病,是基層政府應(yīng)盡之責(zé)。筆者認(rèn)為,只有不斷深化基層改革創(chuàng)新,全力激發(fā)基層衛(wèi)生服務(wù)活力,提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,提高基層衛(wèi)生服務(wù)效率和質(zhì)量,才能真的解決基層群眾“看病難、看病貴”問題。(中國中醫(yī)藥報(bào))

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